癌癥作為當(dāng)前人類聞之色變的頑疾,始終給大眾留下難以治愈、致死殺手的可怕印象。
而在治療短期無望的情況下,如何更好地預(yù)防則又變成了大部分人關(guān)注的焦點(diǎn)。
一項(xiàng)發(fā)表在2019年國際頂級腫瘤學(xué)頂級期刊《JAMA Oncology》上的最新研究顯示,含有大量全谷物的飲食可以將患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)降低近 40%。
原發(fā)性肝癌是全球第六大癌癥,也是全球第二大癌癥死亡原因。原發(fā)性肝癌的主要組織學(xué)類型是肝細(xì)胞癌(HCC)。
在美國,自 20 世紀(jì) 80 年代以來,肝細(xì)胞癌的發(fā)病率一直在增加,預(yù)計(jì)到 2030 年,肝細(xì)胞癌將成為癌癥相關(guān)死亡率最主要的三大原因之一。
在美國,存在很大一部分肝細(xì)胞癌病例無法用已知的危險(xiǎn)因素(乙型和丙型肝炎病毒(HBV 和 HCV)感染,代謝紊亂和吸煙)來解釋。
盡管慢性 HBV 和 HCV 感染是肝細(xì)胞癌最重要的危險(xiǎn)因素,但在美國普通人群中,其流行率(HBV7 約為 0.11%,HCV8 約為 1.0%)相對較低。
飲食因素被認(rèn)為是重要的致病因素,但只有過量飲酒和使用受黃曲霉毒素污染的食物才被認(rèn)為是肝細(xì)胞癌的膳食危險(xiǎn)因素。
全谷物是膳食纖維的主要來源,與僅含有胚乳的精制谷物相比,其由麩皮,胚芽和胚乳組成。
全谷物是膳食纖維、維生素、礦物質(zhì)、植物營養(yǎng)素和其他眾多營養(yǎng)素的主要來源,但這些營養(yǎng)素在精煉過程中被去除。
全谷物和膳食纖維的消費(fèi)水平。
特別是谷物纖維的消費(fèi)水平與肥胖風(fēng)險(xiǎn)、 1型 、2型糖尿病和非酒精性脂肪性肝病等已知肝細(xì)胞癌的易感因素的降低相關(guān)。
除了改善胰島素敏感性和代謝調(diào)節(jié)以及減少全身炎癥外。
攝入全谷物和膳食纖維還可改善腸道的完整性并改變腸道微生物群的組成。
從而引起微生物群相關(guān)代謝產(chǎn)物的增加,這其中包括重要的短鏈脂肪酸,尤其是丁酸鹽的增加。
腸道的完整性、腸道微生物群的組成和代謝產(chǎn)物的產(chǎn)生可能在包括肝細(xì)胞癌等肝臟疾病的發(fā)生發(fā)展其中起重要作用。
因此來自哈佛醫(yī)學(xué)院的助理教授張雪紅博士及其研究團(tuán)隊(duì)假設(shè)長期攝入全谷物和膳食纖維可以降低肝細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)。
目前為止,還沒有流行病學(xué)研究調(diào)查全谷物的攝入和肝細(xì)胞癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)之間的相關(guān)性。
僅有 1 項(xiàng)隊(duì)列研究研究了膳食纖維的攝入與肝細(xì)胞癌的發(fā)生之間的相關(guān)性。
因此,張雪紅教授及其研究團(tuán)隊(duì)使用來自 2 項(xiàng)大型前瞻性隊(duì)列研究-護(hù)士健康研究(NHS)26 和健康專業(yè)人員隨訪研究(HPFS)的數(shù)據(jù)進(jìn)行了這項(xiàng)研究。
其評估全谷物攝入與肝細(xì)胞癌發(fā)生的相關(guān)性。同時(shí),該研究團(tuán)隊(duì)還研究了單個(gè)全谷物攝入和谷物子組麩皮與降低的肝細(xì)胞癌風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。
對于膳食纖維,該研究團(tuán)隊(duì)還研究了食物來源(即谷物,水果和植物纖維)的膳食纖維與肝細(xì)胞癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。
哈佛醫(yī)學(xué)院助理教授張雪紅博士及其研究人員在美國研究了對超過 125,000 名患者其中包括 77,241 名女性和 48,214 名男性進(jìn)行了追蹤研究。
他們發(fā)現(xiàn),增加全谷物攝入量會(huì)降低患上這種難以治愈肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。
食用最大量全谷物的患者發(fā)生肝細(xì)胞肝癌的風(fēng)險(xiǎn)比吃少量全谷物的患者低 37%。
同時(shí),該研究還表明,高麩飲食可將肝癌風(fēng)險(xiǎn)降低30%,而高菌種飲食可將風(fēng)險(xiǎn)降低 11%。
在日常飲食中加入高水平的全谷物可以避免胰島素抵抗、高胰島素血癥和降低全身炎癥反應(yīng),這是肝細(xì)胞肝癌發(fā)生的病理生理學(xué)標(biāo)志。
這項(xiàng)研究結(jié)果發(fā)表于近期的《JAMA Oncology》雜志。
在整個(gè)研究過程中,參與該研究的受試者主要年齡段集中于 50 歲到 60 歲之間。
研究人員使用“食物使用調(diào)查問卷”分類對使用全谷物和膳食纖維攝入進(jìn)行調(diào)查。
其使用范圍涵蓋“從不或少于每月一次”到“6 次或更多次”以及“每天服用”不等。
根據(jù)梅奧診所的說法,與精制谷物或濃縮谷物等其他類型的谷物相比。
全谷物是 B 族維生素,鐵,葉酸,硒,鉀和鎂等微量元素更好攝入來源。
全谷物中含量最高的食物包括市面上常見的全麥燕麥片、糙米、藜麥、爆米花、全麥面包,意大利面和全麥餅干。
富含全谷物的飲食攝入也降低了肥胖、糖尿病和非酒精性脂肪肝疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
這些常見的“富貴病”已成為肝癌和其他危及生命疾病的易感因素。
出乎意料的是,根據(jù)該研究結(jié)果顯示,增加水果和蔬菜纖維的攝入并沒有降低人們罹患肝細(xì)胞肝癌的風(fēng)險(xiǎn),這可能與我們所想的有所出入。
因此,水果及蔬菜纖維的攝入可能在防止罹患肝細(xì)胞肝癌的發(fā)生上作用甚微。
當(dāng)前食物的精煉日趨成熟,更為精煉的食物也廣受消費(fèi)者的喜愛。
但這一大環(huán)境下,如何提高全谷物及膳食纖維的有效攝入應(yīng)該成為每一個(gè)老百姓需要考慮的問題。
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